Приём
акушера-
гинеколога

Эндокринология


Здоровье человека во многом зависит от состояния его эндокринной системы, то есть органов, которые руководят большинством обменных процессов и многими важными функциями организма. К их числу относятся щитовидная и поджелудочная железа, надпочечники, а также эпифиз, гипофиз и гипоталамус. Профилактика и лечение патологий этих органов входит в компетенцию врача-эндокринолога. Кроме того, гормональную активность проявляют и органы репродуктивной системы, поэтому они также находятся в зоне внимания этого специалиста.


Наиболее распространенные заболевания, лечением которых занимается врач-эндокринолог – это:

• сахарный диабет первого и второго типа;

• дисфункции щитовидной железы;

• ожирение и избыточный вес.

Игнорирование эндокринных расстройств может сопровождаться развитием серьезных осложнений, так как многие изменения гормонального фона отражаются на работе внутренних органов. Поэтому при появлении признаков этих расстройств важно вовремя пройти комплексное обследование и в дальнейшем придерживаться рекомендаций лечащего врача. Заболевания эндокринной системы часто принимают хроническое течение. Но регулярное посещение грамотного специалиста позволяет скорректировать имеющиеся изменения и наладить ход основных обменных процессов.


Когда нужно обратиться к эндокринологу

Патологии органов эндокринной системы чаще всего проявляются косвенными признаками, то есть признаками, которые могут возникать и при других расстройствах здоровья. Поэтому на прием к врачу-эндокринологу пациента обычно направляет врач общего профиля, который проводит предварительное обследование и дифференцирует те или иные симптомы.


Обратить внимание на состояние эндокринной системы рекомендуется при наличии таких изменений, как:

• избыточный вес или явная его нехватка при нормальном аппетите и режиме питания;

• постоянная слабость, быстрая утомляемость, вялость и сонливость;

• частое ощущение жара, повышение артериального давления, учащенные сердцебиения;

• неутолимая жажда и учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;

• неконтролируемое чувство голода, чрезмерный аппетит;

• сухость, шелушение кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей;

• ощущение сдавления, «кома», инородного тела в горле, сухой беспричинный кашель;

• активный рост волос на теле, угревая сыпь, расстройства менструального цикла у женщин;

• увеличение молочных желез у мужчин.

Иногда первым признаком нарушения работы эндокринной системы становится расстройство половой функции, снижение фертильности или бесплодие.

Склонность к развитию эндокринологических патологий передается по наследству, поэтому особую бдительность нужно проявить в том случае, если кто-то из кровных родственников состоял на учете у эндокринолога. А малоподвижный образ жизни, плохая экология и нерациональное питание сегодня часто приводит к развитию такой патологии, как метаболический синдром. Рекомендуется исключить его наличие при повышении артериального давления на фоне избыточного веса, особенно, если основная часть жировой ткани сосредоточена в области живота.




Стоимость

Консультация эндокринолога 1500 9

Повторный прием эндокринолога (в течение 1 месяца) 1100 9

Урология

То, что болезни мочеполовой системы были хорошо знакомы нашим предкам, не вызывает сомнений. Только представьте: уже в 4-5 веке до нашей эры существовали врачи, или, как их называли в народе, «камнесеки», которые умели удалять камни из мочевого пузыря, и не простым, а промежностным, доступом!

Позднее патологии мочевыделительного тракта и репродуктивной системы мужчин легли в основу отдельной области медицины - урологии.

По мере развития этой специальности, появилось и более узкое направление – андрология, предметом изучения которого стали заболевания мужской половой сферы. Если пациентом уролога могут стать и мужчины, и женщины, то андролог занимается исключительно лечением мужчин. Поскольку область компетенции андролога тесно соприкасается с урологией, сегодня многие доктора получают «двойную» специальность: уролог – андролог.


Какие заболевания он лечит?

Врач уролог-андролог специализируется на лечении различных патологий мочеполового тракта:

    • воспалительного происхождения (уретрит, цистит, простатит, везикулит, эпидидимит и т.д.);

    • функционального характера (недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и т.д.);

    • анатомических дефектов (стриктуры уретры, крипторхизм, варикоз вен семенного канатика и т.д.)

    • аденомы предстательной железы;

    • мочекаменной болезни.

Кроме того, он занимается диагностикой и коррекцией эректильной дисфункции, снижения либидо, мужского бесплодия. При необходимости, он ведет пациентов совместно со специалистами смежного профиля – венерологом, эндокринологом, хирургом, невропатологом и т.д.


Когда необходима консультация этого специалиста?

Обратиться за помощью к урологу-андрологу необходимо при появлении первых сигналов неблагополучия со стороны органов мочеполовой системы. Это могут быть:

    • расстройства мочеиспускания (затруднение, болезненность, учащение, появление императивных, то есть внезапных и очень сильных позывов к опорожнению мочевого пузыря);

    • боли в паховой области, промежности, копчика, поясницы;

    • изменение внешнего вида (цвета, запаха) мочи;

    • увеличение или резкое уменьшение объема разовой порции мочи;

    • увеличение размера или изменение консистенции яичка;

    • выделения из наружного отверстия уретры;

    • высыпания в области наружных половых органов;

    • снижение, ослабление полового влечения (либидо);

    • сглаженность, стертость ощущений при оргазме;

    • преждевременное семяизвержение;

    • дисфункция эрекции;

    • бесплодие или подозрение на него (неспособность зачать ребенка в течение года регулярных половых отношений).

Мужчинам в возрасте около 40-45 лет следует проявлять особую бдительность в отношении таких симптомов, как «беспричинные» кратковременные повышения температуры тела, ощущение тяжести в паху, периодическое нарушение мочеиспускания. Они могут указывать на латентное течение простатита.


Когда визит к врачу откладывать нельзя?

Очень важно вовремя обратиться к доктору при появлении признаков, которые могут указывать на развитие аденомы простаты, а в худшем случае – рака предстательной железы. К ним относятся:

    • боли и спазмы в проекции промежности;

    • учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря  и ощущение неполного его опорожнения;

    • изменение характера мочеиспускания: увеличение его продолжительности, выделение мочи тонкой и прерывистой струей.

Только специалист может найти истинную причину проблемы и принять меры для предупреждения осложнений.

Как сказал Мишель де Монтель, «самый ценный плод здоровья – возможность получать удовольствие». Только проявив заботу о своем здоровье, вы сможете получать настоящее удовольствие от жизни!

 

У вас появились
жалобы со
стороны сердца:
как быть?

Для начала вам необходимо записаться к терапевту, он направит вас к
кардиологу, который специализируется на проблемах
сердечно-сосудистой системы. Далее проводится непосредственно сам
осмотр, а также измеряется артериальное давление.


После осмотра врач непременно должен обсудить с пациентом диагноз и
назначить препараты или направить на дополнительное исследование.
Если заболевания носят тяжелый характер, то лечение должно начаться
как можно скорее. Также кардиолог должен информировать пациента о
приеме сердечно-сосудистых препаратов. Большинство лекарств влияют
на важные параметры, такие как пульс, давление, свертывание крови, а
также проводимость. Прием лекарств без схемы может быть опасным. В
некоторых случаях врач может выдать направление в стационар.


Также кардиолог обязан на приеме ответить на все вопросы, которые
интересуют больного. Во время повторного осмотра врач должен
осуществить оценку исследований, а также установить окончательный
диагноз. Дополни-тельно кардиолог корректирует схему лечения. Осмотр
необходимо проходить минимум раз в год.

Важно!

Важной частью деятельности кардиолога является профилактика
заболеваний, поэтому на осмотре не только выписывают препараты,
но и дают определенные рекомендации по коррекции питания. Помните,
что несоблюдение рекомендаций врача ведет к осложнениям
имеющихся заболеваний. Людям, которые страдают ишемической
болезнью сердца, а также стенокардией, следует посещать доктора как
минимум раз в полгода.


Ирина Александровна
Литвинова

Врач-кардиолог, к.м.н., доцент

Врач-кардиолог на первичной консультации подробно расспросит вас о
существующих проблемах с самочувстви-ем и проведет полный
врачебный осмотр. Обозначит предварительный диагноз и определит
объем необходимой дополнительной диагностики.


При некоторых острых заболеваниях начать лечение нужно без
промедлений. Врач-кардиолог назначит препараты для стабилизации
состояния до получения результатов обследования. Также врач
определит необходимость экстренной или плановой госпитализации.
По результатам обследования может потребоваться повторная консультация.


Врач-кардиолог проанализирует результаты ваших исследований,
проведет повторный врачебный осмотр, оценит динамику вашего
состояния и установит окончательный клинический диагноз. На
повторной консультации кардиолог выработает для вас оптимальную
схему лечения, объяснит, как правильно контролировать Ваше состояние,
что делать в случае возникновения тех или иных симптомов.

Это интересно

Ешьте бананы

90% мужчин по каким-то причинам недополучают дневную норму калия.
Калий регулирует уровень жидкости в клетках и отвечает за устранение
излишков натрия, который повышает давление. Поэтому выкиньте в окно
свою солонку и грузите бочками бананы, картофель и киви (в них
больше всего калия).

Завтракайте

Именно завтракайте, а не перекусывайте по-быстрому. Ученые из
Буффало говорят нам: бутерброды и другая жирная еда - главная
причина закупоривания артерий и удар по здоровому сердцу. Лучше
обойтись фруктами или йогуртом.

Слушайте
других

Ученые университета Балтимора установили, что люди, стремящиеся
доминировать в общении с другими, на 47% увеличивают риск сердечных
болезней. Так что последите за собой - если вы имеете склонность
перебивать людей в разговоре, срочно перечитайте Дейла Карнеги

Обнимайтесь

Невероятно, но факт: исследования показывают, что люди, которых часто
обнимают их друзья, родственники и любимые женщины, испытывают
гораздо меньше проблем с сердцем, чем те, кто стесняется выражать
свои чувства таким образом.

Делайте
перерывы

Не надо работать до полной отключки. Как известно, ничто не повышает
работоспособность так, как вовремя сделанный перерыв (ну и
ежемесячная премия, конечно). Он помогает вам избежать стресса и
улучшает кровообращение - что еще нужно для здорового сердца?

Ответы на часто
задаваемые вопросы

Повышенное артериальное давление. Диагностика.

В первую очередь необходимо исключить симптоматический характер артериальной гипертензии (повышение давления, вызванное заболеваниями конкретных органов). Это гипертензии на фоне заболеваний почек и их сосудов, опухоли почек и надпочечников, опухоли головного мозга, заболевания сосудов (коарктация аорты, другая сосудистая патология.) Особого внимания заслуживает эндокринные причины повышения артериального давления, особенно у женщин после 45 лет.


Если причину гипертензии найти не удается (а это случается примерно в 95% случаев), такая считается самостоятельным заболеванием, и требует лечения специальными препаратами. Очень важно понять, что это заболевание требует систематического, часто пожизненного лечения. Очень распространенной ошибкой явлется практика приема антигипертензивных препаратов только для снижения повышенного артерильного давления, а не постоянный и регулярный их прием.

Зачем делать ЭКГ?

ЭКГ позволяет оценивать работу сердца по генерации и проведению электрических импульсов. На ЭКГ видны следующие нарушения (если они имели место в момент записи):

 

  • Нарушения ритма (аритмии – тахиаритмии (ускорение ритма), брадиаритмии (связанные с урежением ритма), мерцательную аритмию (фибрилляцию предсердий), экстрасистолию и так далее
  • Нарушения питания мышцы сердца кровью (ишемическая болезнь сердца, самым грозным проявлением которой является инфаркт миокарда)
  • Нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе сердца («блокады»), а также ряд редких и малоизвестных обычному пациенту состояний.
Какую патологию ЭКГ не выявляет?

ЭКГ не выявляет:

 

  • Патологию, которой нет в момент записи (10-30 секунд). Например, утром у Вас был приступ аритмии, вы пришли на запись ЭКГ – а сердце работает нормально. Для того, чтобы записать редко проявляющуюся патологию, американец Норман Холтер разработал методику суточной записи (Холтеровское Мониторирование ЭКГ).
  • Патологию, не сопровождающуюся электрическими проявлениями - малые степени клапанных пороков (в том числе пролапс митрального клапана)
Какая патология выявляется на ЭКГ со средней степенью вероятности?

 

 

  • Утолщение стенок желудочков и предсердий
  • Выраженные стадии клапанных пороков Такая патология значительно точнее определяется на Эхокардиографии, заключение же ЭКГ по этим вопросам может быть ложным или неточным.
В каких случаях ЭКГ дает ложноположительные результаты?

Ложноположительные результаты - это когда по ЭКГ определяется острая патология, а ее на самом деле нет. Такое возможно, например, в климактерическом периоде у женщин, когда ЭКГ становится похожа на "острую". Главное отличие - такая картина ЭКГ сохраняется годами, а острая патология потому и называется острой, что форма зубцов может меняться за считанные минуты. Кроме того, похожая на ишемическую картина ЭКГ может быть записана, например, у людей с аутоиммунными ревматическими заболеваниями.


Если у Вас стабильно необычная форма зубцов, неплохо носить с собой копию ЭКГ, иначе в случае регистрации новой ЭКГ Вам могут предложить срочную госпитализацию.

Каких заключений ЭКГ бояться не следует?

Синусовая аритмия - это нормальная зависимость частоты пульса от дыхательных движений. Синдром ранней реполяризации - совершенно безобидная особенность ЭКГ. Нарушение внутрижелудочковой и внутрипредсердной проводимости - не имеет никакой клинической картины, ограничений и лечения не требует. Блокада правой ножки пучка Гиса - это уже патология, но опять же клиническое значение ее очень небольшое. У детей и подростков может быть вариантом нормы. Миграция водителя ритма по предсердиям - ограничений и лечения не требует.

Что надо делать, чтобы сердце не болело?

 

  1. Пейте зелёный чай, он снижает уровень холестерина и нормализует давление. Залейте 3 чайные ложки зеленого чая 0,5 л. кипятка, настаивайте 10 минут, процедите, этого хватит на день.
  2. Нужно ограничить количество животных жиров, в том числе молочных. Наиболее полезным среди растительных жиров считается оливковое масло.
  3. Ешьте больше продуктов, содержащих грубую клетчатку: хлеб из цельного зерна, добавляйте в различные блюда пшеничные и овсяные отруби.
  4. Ешьте больше рыбы. Мясные жиры способствуют закупорке артерий. В жирных сортах рыб совсем другой жир, который способствует рассасыванию холестериновых бляшек. Даже одного рыбного блюда в неделю достаточно, чтобы снизить риск неожиданного инфаркта на 50%. Можно вместо рыбы принимать в виде пищевой добавки рыбий жир.
  5. Ежедневно ешьте от 5 до 7 видов разных овощей и фруктов. Особенно полезна капуста – белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи, в которой содержатся полезные для сосудов и сердца ценные вещества.
  6. Ешьте орехи. Употребление всего 150 г очищенных орехов (грецких, фундука, арахиса и др.) в неделю у некоторых пациентов снижает риск сердечной болезни и инфаркта на треть.
  7. Добавляйте в различные блюда льняное семя. Это один из самых богатых жирных кислот. Риск инфаркта снижает на 46%. В день достаточно 2 столовых ложек льняного семени, которое можно добавлять в салаты, кашу и другие блюда.
  8. Полезно немного спиртного, но только тем, у кого нет пристрастия к спиртному и гипертонии. Для профилактики инфаркта рекомендуется принимать от 25 мл до 50 мл алкоголя в день (это один бокал красного сухого вина).
  9. Для снижения риска инфаркта три раза в день съедайте по одному зубчику чеснока. Чеснок предупреждает образование тромбов, предупреждает повреждение стенок артерий; защищает стенки артерий от отложения на них холестериновых бляшек, вызывающих сужение артерий и способствующих их закупорке.
  10. Физические нагрузки – необходимы! Больше двигайтесь. Начинайте с 2-3 пеших прогулок в день по 15 минут. Со временем увеличивайте нагрузки. Наиболее полезны те, которые приносят удовольствие.
  11. Будьте самим собой. Спрашивайте себя: делаю ли я то, что мне нравится, то что хочется? Чем вызвана необходимость делать то, что не нравится?
  12. Люди увлеченные живут дольше и реже подвергаются инфаркту. Психологи советуют, как можно чаще общаться с людьми, разделяющими ваши убеждения.
  13. Любовь и дружба помогают преодолевать тревогу, беспокойство и депрессию – факторы, приводящие к инфаркту. Регулярно отмечайте памятные даты, праздники в кругу родных.
  14. Научитесь не гневаться. Если вас бывает такое состояние, постарайтесь со временем от него избавиться.

 

Детокс программа

Программа «Детокс» включает в себя солевой пилинг для тела с
водорослями, который эффективно очищает кожу, наполняя ее
необходимыми минералами и полезными веществами и подготавливает
ее к дальнейшим процедурам и маску для тела «Детокс», которая
усиливает дренажные функции детоксикации, помогая выводить из
организма продукты метаболизма.

Активирующая
программа

Программа «Активирующая» включает в себя солевой пилинг для тела с
водорослями и глиняную маску с экстрактом водорослей, которая
активирует микроциркуляцию и обменные процессы в тканях,
способствует выведению токсинов и расщеплению жиров.


Минеральные составляющие голубой глины глубоко проникают в ткани,
улучшают биохимические процессы и усиливают кровообращение в
тканях. Природный комплекс биологически активных веществ морских
водорослей способствует расщеплению жиров и нейтрализации
токсинов. При сочетании голубой глины и водорослей эффект взаимно
усиливается.

Восстанавливающая
программа

Программа «Восстанавливающая» включает в себя солевой пилинг для
тела с водорослями и натуральную грязь Мертвого моря. В состав грязи
Мертвого моря входит большое количество различных минералов, она
нормализует все основные функции кожи: очищает ее, абсорбирует
излишки кожного жира, освобождает поры от загрязнений, улучшает
обмен веществ в клетках, стимулирует кровообращение, уменьшает
признаки раздражения и процессов старения, придавая коже молодой,
свежий и здоровый вид.

Антицеллюлитная
программа

Программа «Антицеллюлитная» включает в себя солевой пилинг для тела
с водорослями и антицеллюлитную маску для тела, которая ускоряет
обменные процессы в тканях, способствует лимфодренажу, стимулирует
кровообращение, ускоряет процессы детоксикации, способствуя
устранению проявлений целлюлита.

Японский
точечный
массаж
Шиацу

Шиацу – один из видов японского массажа. Представляет собой
усовершенствованную разновидность точечного массажа Амма,
издавна применяемого в Японии. Шиацу основан на принципах
японского массажа, китайской медицины, при этом дополнен
современными знаниями анатомии и физиологии человека.


Техника Шиацу предполагает стимуляцию пальцами рук и ладонями для
создания определенного давления на конкретные точки, активируя
защитные силы организма, которые помогают избавиться от многих
заболеваний, а так же улучшить общее состояние здоровья. Одна из
самых эффективных техник Шиацу – точечный массаж стоп. Принцип
воздействия этой методики на организм был положен в основу работы
аппарата MARUTAKA.

MARUTAKA

Аппарат MARUTAKA, разработан и создан в Японии и представляет
собой современный прибор, который заменяет собой в домашних
условиях мастера точечного массажа Шиацу. Акупрессурный массаж на
аппарате MARUTAKA – это не только полезно, но и очень приятно.

Показания
к применению
массажера
MARUTAKA

• Профилактика глубокого венозного тромбоза
• Любые формы хронической венозной недостаточности
• Лимфотические отеки
• Улучшение работы лимфосистемы
• Ревматический артрит
• Профилактика простатита
• Улучшение потенции мужчин
• Паралич конечностей
• Затруднение работы кишечника, запоры
• Церебральный паралич
• Послеоперационные и послетравматические отеки

Противопоказания

• Тромбофлебит
• Онкологические заболевания
• Острая почечная недостаточность
• Острая сердечная недостаточность
• Кардиостимуляторы

Стоимость

Массаж стоп на аппарате "Марутака" (один сеанс 10 минут) 300 9

Первичный консультативный прием врача физиотерапевта 1000 9
Скидка 20%
при покупке курса
Все цены тут Записатьcя на приём

Прессотерапия

Прессотерапия (или аппаратный лимфодренажный массаж,
компрессионный массаж, пневмомассаж) представляет собой
безболезненную процедуру, во время проведения которой происходит
выведение скопившейся избыточной жидкости из организма человека.


Лимфодренаж (прессотерапия) заключается в воздействии на
лимфатическую систему с помощью сжатого воздуха, подаваемого через
специальные манжеты. Назначение данной процедуры состоит в
активизации рецепторов клетки, ответственных за расщепление жира.
Параллельно с этим происходит очистка и подпитка кожного слоя. Этот
эффективный метод физиотерапии является надежным способом
механического влияния на подкожные ткани. В результате применения
этого метода вытесняются все излишки межклеточной жидкости (происходит лимфодренаж).

Показания
к прессотерапии

Прессотерапия активно воздействует на лимфатическую систему
организма, выводит излишки жидкости и накопившиеся токсины,
восстанавливает водный баланс. Таким образом, прессотерапия
оказывает на организм глубокое оздоравливающее воздействие,
основанное на двух основных механизмах: физиологический дренаж
тканей и целебное воздействие массажа.


Прессотерапия избавляет пациента от имеющих место отеков самого
разного происхождения, существенно уменьшает объемы его тела. С ее
помощью можно эффективно бороться со всеми проявлениями
целлюлита и разных стадий ожирения.


Прессотерапия позволяет избавиться от отеков различного
происхождения, значительно уменьшить объемы тела, эффективно
бороться с целлюлитом и ожирением, и устранять дряблость кожи, делая
ее упругой и гладкой.


Так же, прессотерапия оказывает спазмолитический и
сосудорасширяющий эффект, используется в комплексном лечении
стойкого мышечного напряжения, и профилактике варикозного
расширения вен, снимая тяжесть в ногах и тонизируя стенки сосудов.

Результаты
прессотерапии

Полное устранение проявлений целлюлита, значительное повышение
упругости и эластичности кожи.


Значительное сокращение сроков реабилитации после перенесенных
операций и травм. Ритмичная смена пауз и давлений интенсифицирует
кровоток и обменные процессы, благодаря этому улучшается питание
всех тканей и органов, происходит глубокое оздоровление и
восстановление функций организма.


Прессотерапия позволяет устранить отеки различного происхождения и
значительно сократить объемы тела. Массаж сжатым воздухом
нормализует водный баланс, выводит излишки жидкости и освобождает
организм от токсинов.


Прессотерапия – эффективная методика лечения (на ранней стадии) и
профилактики варикозного расширения вен, благодаря выраженному
спазмолитическому и сосудорасширяющему действию.


В результате сеансов повышается иммунитет и стрессоустойчивость,
улучшается настроение, организм получает заряд бодрости и
положительной энергии.


Массаж оказывает глубокое релаксирующее воздействие, по окончании
сеанса ощущается расслабленность и легкость во всем теле.
Положительные результаты заметны уже после первой процедуры и
сохраняются в течение длительного времени после окончания курса.

Как часто её
можно делать?

Прессотерапия может проводиться ежедневно. Продолжительность
сеанса - до 45 минут, наиболее эффективно - курсовое лечение (10-12
процедур). После того как наш физиотерапевт убедится в отсутствии у
вас противопоказаний, будет составлена подробная программа курса
прессотерапии, учитывающая ваши индивидуальные особенности, а
также определена сила воздействия, наилучшим образом подходящая
именно в вашем случае

Стоимость

Прессотерапия (один сеанс 20 минут) 700 9

Прессотерапия (один сеанс 40 минут) 1000 9
Скидка 20%
при покупке курса
Все цены тут Записатьcя на приём

Криосауна

Криотерапия – эффективная методика оздоровления, которая
осуществляется посредством кратковременного экстремального
комфортного охлаждения всей поверхности тела без его
переохлаждения (ниже уровня шеи) направленными потоками сухой
воздушно-азотной смеси.


Криосауна – это установка, в которой человек в течение трех минут
«парится» в клубах жидкого азота. Поистине космический холод: -130 – 160 °С
– оказывает на человека потрясающий омолаживающий эффект и
позволяет избавиться от многих хронических заболеваний.


Криотерапия эффективна только в том случае, если на поверхности тела
человека температура опустится ниже 0°С. Для наружного слоя кожи
быстрое переохлаждение безопасно. Но в это же время ее нервные
рецепторы посылают в головной мозг сигналы такой силы, что
происходит мощнейшая «встряска» всех регуляторных центров.


Это приводит к полной «ревизии» имеющихся в организме нарушений. И,
как показывает практика, отступают даже очень тяжелые заболевания.
Лечебные эффекты криотерапии условно делятся на две группы:
местные и общие. К общим относится активация процессов торможения
в центральной нервной системе, что помогает справляться с
депрессивными состояниями и неврозами, к местным – усиление
поверхностного кровотока и «сжигание» жира.

Показания
к криосауне

Криосауна обеспечивает интенсивную стимуляцию иммунной и
эндокринной системы, вызывает насыщение крови эндорфинами, на
несколько часов блокирует болевые ощущения любого происхождения.
Лечение полиартрита, псориаза, заболеваний гармонального характера,
аллергии, лишь начало огромного списка заболеваний, преодолеть
которые поможет криосауна.


Применяя криосауну в комплексе с кедровой бочкой или
прессотерапией, можно добиться отличных результатов в лечении
многих заболеваний нервной и эндокринной систем. Так же криосауна
является прекрасной омолаживающей процедурой (улучшение
состояния кожи) и является незаменимым помощником в борьбе с
лишним весом.


Во время кратковременного сеанса происходит активация обменных
процессов такой интенсивности, что пациент теряет до одного
килограмма веса за одну процедуру, что открывает перспективу при
лечении метаболического синдрома.

Я не замёрзну?

В криосауне рабочая температура устанавливается на уровне -130°С, продолжительность лечебного воздействия не менее двух минут. Оздоровительный сеанс прост – вы заходите в криокабину, в которую подается сухая холодная смесь азота и воздуха до уровня плеч, и через 15 секунд внутри кабины устанавливается температура –130°С/-140°С. Но это холодная сухая воздушная смесь, а не ледяная вода, поэтому ощущение у пациента весьма комфортные.

Стоимость

Криосауна (один сеанс 2-3 минуты) 700 9

Первичный консультативный прием врача физиотерапевта 1000 9
Скидка 20%
при покупке курса
Все цены тут Записатьcя на приём

Детский офтальмолог

Проверка зрения у детей

Плановые осмотры у врача- офтальмолога ребенка до года

Достаточно ли надежны результаты медосмотра в детском саду или школе?

Что в поведении вашего ребенка может и должно вызвать у вас беспокойство?

Нормы зрения у детей

Плохая осанка — плохое зрение?

Дальнозоркость

Близорукость

Астигматизм

Амблиопия

Косоглазие

Аппаратное физиотерапевтическое лечение глаз

Правда или миф? Портят ли зрение телефоны, планшеты, компьютеры и электронные книги?

Наши специалисты

Поделиться
 
Вверх

Проверка зрения у детей


Проверка зрения у ребенка гораздо более кропотливый и трудоемкий процесс, чем диагностика взрослого. Ведь маленькие пациенты не всегда могут называть буквы или картинки на стандартных таблицах. В настоящее время в ходе проверки зрения у детей используются компьютеризированные диагностические аппараты новейшего поколения, обеспечивающие высокую точность данных.


В возрасте одного года окулисты в первый раз определяют рефракцию глаза или свойства оптической системы органа зрения. Данная система фокусирует окружающие предметы на сетчатую оболочку глаза, благодаря чему у человека создается четкая картинка. Измеряется рефракция в диоптриях.


В настоящее время для выявления изменений рефракции, как оптической системы, так и отдельно роговицы в современной офтальмологии используется авторефрактометр. Причем на таком аппарате для проверки зрения у детей не требуется точность фиксации глаза, потому что прибор сам отслеживает все движения. Также с помощью компьютерной диагностики проводится измерение длины глазного яблока, что позволяет обнаружить такие нарушения, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.


Следует помнить, что ранняя проверка зрения у детей является начальным и важнейшим этапом лечения заболеваний глаз у ребенка. На сегодняшний день специалисты располагают возможностями обнаружения глазных болезней на самых ранних стадиях заболеваний, когда их еще можно вылечить.

Плановые осмотры у врача- офтальмолога ребенка до года


В первый раз Вашего ребенка нужно показать офтальмологу на первом-втором месяце жизни. Детский офтальмолог проведет осмотр глаз для исключения врожденных заболеваний. Особенно актуально это в отношении недоношенных детей и график посещения офтальмолога для них разрабатывается индивидуально.


Следующие осмотры офтальмологом проводятся в разные периоды развития зрения малыша: к первому месяцу здоровый ребенок задерживает взгляд на игрушке, четко следит за ее движением. Ко второму месяцу уже функционируют слезные железы.


В этот период может проявиться непроходимость слезного канала, его симптомы: слезотечение, слезостояние, гнойные выделения из глаз. Необходимо показать ребенка детскому офтальмологу!


Последующие осмотры — в 6 и в 12 месяцев. К 6 месяцам у ребенка образуются бинокулярные связи между глазами. До этого момента периодическое смещение глаза к носу или виску возможно — это не патология. Врач-офтальмолог проверит у ребенка зрительные реакции и в целом бинокулярную систему и глазное дно.


К 12 месяцам зрительная система ребенка практически сформирована. В этот период необходимо комплексное обследование. Врач определяет, есть ли близорукость, астигматизм или уточняют степень дальнозоркости.


К году все дети имеют гиперметропию (дальнозоркость) около 2 диоптрий, но с возрастом увеличивается глазное яблоко и оптический фокус перемещается на сетчатку. Если дальнозоркость в этот период выше 2-3 диоптрий, то дети сильно напрягают свои глаза при фокусировке, что может привести к развитию детского косоглазия.


При астигматизме зрение также снижается. Все эти заболевания родители должны начинать лечить как можно раньше, в самом раннем возрасте ребенка, во избежание развития осложнений. Так что даже при отсутствии жалоб рекомендуется показывать ребенка детскому офтальмологу минимум 1 раз в год.

Достаточно ли надежны результаты медосмотра в детском саду или школе?


Как правило, в детском саду и школе раз в год проводятся профилактические осмотры. Но, к сожалению, врач не располагает достаточным оборудованием и временем, чтобы провести полное обследование глаз Вашего ребенка. Во время этого осмотра выявляется, в основном, только грубая патология. Поэтому желательно 1 раз в год проводить полное офтальмологиче- ское обследование, независимо от результатов проверки зрения в школе или детском саду.


Не всегда можно однозначно сказать, что у малыша начинаются проблемы со зрением. К сожалению, далеко не каждый ребенок может самостоятельно понять, что именно причиняет ему дискомфорт и четко сказать об этом маме.


Родители же могут принимать симптомы ухудшения зрения за проявления других заболеваний. Дефекты зрения у детей могут быть врожденными или приобретенными. Если имеет место врожденный дефект, то определить проблему может только врач, потому как с первых дней малыш привыкает видеть весь мир в своем собственном «режиме» и особых беспокойств этот факт у него не вызывает.


Если же зрение начало портиться уже у довольно большого малыша, можно говорить о приобретенном дефекте. Опять же, к сожалению, не всегда получается сразу обнаружить проблему. Ребенок может вовсе не говорить о дискомфорте родителям, а пытаться решить проблему самостоятельно. Как раз в этом случае можно заметить изменения в поведении малыша и своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Что в поведении вашего ребенка может и должно вызвать у вас беспокойство?



Малыш пытается подойти поближе к телевизору или подсесть как можно ближе к монитору во время просмотра мультфильмов или иных интересующих его передач. Как правило, за это все дети получают замечание от мамы. Если подобные случаи не носят систематического характера, то и повода для беспокойства, скорее всего, нет. Но, если же такое поведение стано- вится привычкой, лучше обратиться к окулисту.


Ребенок стал часто прищуриваться. Разглядывая предметы на улице, людей на детской площадке или какую-нибудь красочную над- пись на здании или магазине, ребенок начинает щурить глазки? Это довольно тревожный симптом, который может говорить об ухудшении зрения.


Ребенок стал заметно наклоняться при рисовании, раскрашивании или письме. Обратите внимание и на чтение: не изменяется ли положение головы на непривычное, несколько неестественное?


Вдруг появившаяся неусидчивость, излишняя раздражительность и возбудимость также могут быть признаками начавшегося ухудшения зрения. Конечно, если эти симптомы проявляются неоднократно, вполне может быть, что у ребенка просто нет настроения рисовать или играть.


Школьник может начать жаловаться на головную боль или головокружение после занятий (особенно после чтения или сосредоточенного выполнения домашнего задания). Понаблю- дайте за поведением своего чада, жалобы на недомогание не всегда означают капризы или отлынивание от уроков.


Обратите внимание на такую, кажется, мелочь как процесс извлекания карандашей или фло- мастеров из коробки. Если ребенок часто ошибается с цветом, это может быть признаком дальтонизма. По статистике, дальтонизм более характерен для мальчиков. Эта врожденная «особенность» зрения может не проявляться однозначно. Например, ребенок просто запомнит, что трава зеленая, а море синее. Но при такой, незначительной на первый взгляд, работе, как доставание карандашей, малыш может систематически ошибаться.

Нормы зрения у детей


Внимание и чуткость родителей, которые позволят заметить даже не самые оче- видные перемены в характере малыша – вот главное «оружие» в борьбе за здоровье детских глаз!


Довольно часто при нарушении зрения меняется и характер детей. Они становятся тревожней, больше нервничают и огорчаются. В этом вопросе, как и в любом другом, касающемся детского здоровья, очень важно заметить проблему максимально быстро и также быстро обратиться за помощью к врачу. Никакое самолечение, даже исходящее из уст «опытной/всезнающей/уже столкнувшейся лично с этой проблемой» советчицы непозволительно.


Если малыш часто ошибается с цветом или не может правильно нарисовать ту или иную фигуру, не сердитесь, и не ругайте его. Покажите ребенка окулисту. Если ваши тревоги напрасны — замечательно. А если нет? Своевременная помощь может спасти малыша от многих проблем в будущем.


Возраст детей Средняя острота зрения
Новорожденный 0,02-0,05
1 год 0,15
2 года 0,4
3 года 0,6-0,7
4 года 0,7-0,8
Дошкольник 0,8-1,0

Таблица Орловой


Так выглядит таблица, которую используют офтальмологи для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста.


Плохая осанка — плохое зрение?


Как ведут себя дети в школе и дома? В школе уроки, продолжающиеся 6–8 часов, в домашних условиях — телевизор, компьютерные игры. Дети ведут сидячий образ жизни, очень мало двигаются, почти не занимаются спортом. Это приводит к тому, что каждый второй школьник имеет плохую осанку, смещение позвонков в грудном и шейном отделах, нарушеие кровообращения головного мозга, и как следствие этого — нарушения зрения.


Дальнозоркость

(Гиперметропия)

Дальнозоркость представляет собой патологию глазной рефракции, которой свойственно формирование полученного изображения в плоскости, располагающейся за сетчаткой глаза, что и приводит к размытому зрению при попытке рассматривать предметы, расположенные вблизи (на расстоянии 20-40 см).


В этом случае причиной нарушения зрения оказывается тот факт, что глазная ось достаточно сильно укорочена либо преломляющая сила роговицы недостающей силы. При слабой степени дальнозоркости пациент на любых расстояниях видит хорошо, но имеются жалобы на быструю утомляемость глаз и головные боли, возникающие после значительной зрительной работы.


При средней степени пациент хорошо видит вдаль и затуманено вблизи, а при высокой — плохо видит и вдаль, и вблизи. Дальнозоркость остается физиологическим явлением, которое присуще всем новорожденным детям.


Дальнозоркость небольшой степени в детском возрасте обычно не вызывает у врачей опасений, так как в это время происходит активный рост организма — происходит быстрый рост глаза, и формируются физиологически верные отношения между отдельными структурами глазного яблока.


Чаще всего к 3-4 годам дальнозоркость исчезает самостоятельно, а если этого не произошло, тогда

Близорукость

(Миопия)

Близорукость — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.


При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения.


Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25-30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует.

Астигматизм


Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус вос- принимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее.


При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.


Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.


Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы. Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика и др.

Амблиопия


Амблиопия — стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддаю- щееся оптической коррекции.


Течение амблиопии может быть бессимптомным или сопровождаться невозможностью устойчивой фиксации взгляда, нарушением цветовосприятия и ориентировки в пространстве, снижением остроты зрения (от незначительного ослабления до светоощущения).


Амблиопия (синдром «тупого», «ленивого» глаза) характеризуется бездействием, неучастием одного из глаз в процессе зрения. В офтальмологии амблиопия рассматривается в качестве одной из ведущих причин одностороннего понижения зрения.


Во всем мире амблиопией страдают около 2% населения. Амблиопия является заболеванием преимущественно детского возраста, поэтому столь важный аспект приобретает проблема ее раннего выявления и коррекции

Косоглазие


Косоглазие — постоянное или периодическое отклонение зрительной оси глаза от точки фиксации, что приводит к нарушению бинокулярного зрения. Косоглазие проявляется внешним дефектом — отклонением глаза или глаз к носу или виску, вверх или вниз.


Кроме этого у пациента с косоглазием могут отмечаться двоение в глазах, головокружения и головные боли, снижение зрения, амблиопия. В детской офтальмологии косоглазие (гетеротропия или страбизм) встречается у 1,5-3% детей, с одинаковой частотой у девочек и мальчиков.


Как правило, косоглазие развивается в 2-3-летнем возрасте, когда формируется содружественная работа обоих глаз; однако, может встречаться и врожденное косоглазие. Косоглазие является не только косметическим дефектом: это заболевание приводит к нарушению работы практически всех отделов зрительного анализатора и может сопровождаться рядом зри- тельных расстройств.


При косоглазии отклонение положения одного или обоих глаз от центральной оси приводит к тому, что зрительные оси не пере- крещиваются на фиксируемом предмете. В этом случае в зрительных центрах коры головного мозга не происходит слияния раздельно воспри- нимаемых левым и правым глазом монокулярных изображений в единый зрительный образ, а возникает двойное изображение объекта.

Для защиты от двоения ЦНС подавляет сигналы, получаемые от косящего глаза, что с течением времени приводит к амблиопии. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50% детей.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение глаз


Физиотерапевтические методы лечения глазных заболеваний признаны одними из самых эффективных, безопасных и безболезненных. В Губернском Центре Охраны Зрения и Здоровья имеется современное физиотерапевтическое оборудование, разработаны и применяются специальные методики воздействия на зри- тельный аппарат, позволяющие проводить лечение и профилактику таких заболеваний глаз, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия («ленивый» глаз), спазм аккомодации, косоглазие, синдром хронического зрительного утомления, компьютерный зрительный синдром и пр.


Офтальмотренажер-релаксатор «Визотроник» – аппарат, не имеющий аналогов в мире


Кроме этого у пациента с косоглазием могут отмечаться двоение в глазах, головокружения и головные боли, снижение зрения, амблиопия. В детской офтальмологии косоглазие (гетеротропия или страбизм) встречается у 1,5-3% детей, с одинаковой частотой у девочек и мальчиков.


Как правило, косоглазие развивается в 2-3-летнем возрасте, когда формируется содружественная работа обоих глаз; однако, может встречаться и врожденное косоглазие. Косоглазие является не только косметическим дефектом: это заболевание приводит к нарушению работы практически всех отделов зрительного анализатора и может сопровождаться рядом зрительных расстройств.


При косоглазии отклонение положения одного или обоих глаз от центральной оси приводит к тому, что зрительные оси не пере- крещиваются на фиксируемом предмете. В этом случае в зрительных центрах коры головного мозга не происходит слияния раздельно воспринимаемых левым и правым глазом монокулярных изображений в единый зрительный образ, а возникает двойное изображение объекта.


Для защиты от двоения ЦНС подавляет сигналы, получаемые от косящего глаза, что с течением времени приводит к амблиопии. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50% детей.


Магнитостимуляция


Воздействие магнитным полем на глаз и его придаточные структуры улучшает микроциркуляцию, оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и реге- нерирующее действие. Применяется при многих офтальмологических заболеваниях.

Программно-компьютерное лечение «Суперзрение»


Это увлекательная компьютерная игра, предназначенная для профилактики и лечения косоглазия, нарушений аккомодации (способности глаза фокусироваться на разноудаленных предметах), синдрома зрительного утомления. Процедура очень нравится детям, т.к. проходит в игровой форме. Лечение не только способствует восста- новлению зрения, но имеет большой развивающий потенциал, тренирует усидчивость и целеустремленность.

Лазерный офтальмологический аппарат «СПЕКЛ»


Механизм лечебного эффекта аппарата СПЕКЛ основан на воздействии лазерным излучением на фоторецепторы сетчатки. Результат: стимулирование развития центрального зрения, нормализация аккомодационной способности глаз, улучшение качества изображения, снятие зрительного напряжения, устранение амблиопии.

Электростимулятор офтальмологический ЭСОМ


Предназначен для лечения косоглазия, врожденной патологии зрительного анализатора, нарушений аккомодации. Воздействие на мышцы глаза и век нормализуют их тонус; воздействие на сетчатку и зрительный нерв активизирует биохимические и энергетические процессы, расширяет поля зрения и улучшает качество зрения в целом.

Правда или миф? Портят ли зрение телефоны, планшеты, компьютеры и электронные книги?


Это правда. Бесконтрольное и неограниченное использование компьютерных устройств и телевизора детьми дошкольного и младшего школьного возраста приводит к ярко выраженной тенденции увеличения процента детей, находящихся в группе риска по возникновению миопии (близорукости). Так же увеличивается риск прогрессирования миопии у детей, которые уже имеют этот диагноз.


Каждому периоду развития ребенка соответствуют различные виду патологии органа зрения. Так у детей раннего возраста чаще выявляются врожденные заболевания и аномалии развития. С 3-4-х лет основное место занимают нарушения рефракции, такие как дальнозоркость и астигматизм, а также косоглазие и амблиопия. Начиная с 6-ти лет и в школьном возрасте, в связи с ростом зрительной нагрузки, преобладают нарушения аккомодации и миопия.


Экран телевизора должен находиться на расстоянии не менее 3 метров, экран планшета или компьютера при просмотре фильмов, мультфильмов — на расстоянии не менее 1.5-2 метров, при использовании развивающих и игровых программ — на расстоянии не менее 33 см. При этом освещение в комнате должно быть достаточным, а лампы — излучать «теплый» свет.


«Общение» с компьютером, всеми гаджетами и телевизором, должно быть строго дозировано!


Как уменьшить вред от гаджетов?


Зрительно-охранный режим Гимнастика для глаз. Профилактическое аппаратное лечение (офтальмотренажер «Визотроник», комплекс плеоптических программ и др.) Физкультура, если нет специальных противопоказаний. Сбалансированное питание Витаминотерапия. Очень полезными будут спортивные игры с мячом (теннис, баскетбол, волейбол и т.п.), игра в тарелочку, плавание, а также прогулки на свежем воздухе.

Наталья Георгиевна
Скворцова

Врач-офтальмолог, детский офтальмолог

Подробнее Записаться на приём

Ольга Владимировна
Ковалева

Врач-офтальмолог, детский офтальмолог

Подробнее Записаться на приём

{nomultithumb}

Как массаж
воздействует
на организм?

Функции различных органов и систем можно улучшить или
нормализовать посредством афферентной системы кожи и мышц с
помощью различных приемов. В этом заключается физиологическое
действие массажной процедуры.


Механизм действия массажа связан с нервной системой, ее нейрогуморальным фактором. Массирующие движения усиливают выделение гормонов тканей, участвующих в передаче нервных импульсов в ЦНС, передвигают лимфу, кровь, тканевую жидкость, улучшают трофическую функцию, проводимость нервов, процессы генерации. Возбудимость нервной системы повышается или понижается, что зависит от ее функционального состояния. Методика воздействия также влияет на возбудимость системы нервов, вызывает ответные реакции системы сердца и сосудов, пищеварительных органов и пр.

Классический
массаж


Татьяна Евгеньевна
Малахова

Специалист по медицинскому
массажу

Классический массаж способствует удалению с кожи отжившего
многослойного эпителия, а на его место мигрируют молодые клетки из
глубоких слоев эпидермиса. Классический массаж расширяет и
увеличивает функционирующие капилляры при воздействии на
сердечно-сосудистую систему. Это приводит к активизации
кровообращения массируемого участка.


Классический массаж улучшает функциональное внешнее дыхание
у больных после операций на грудной и брюшной полостях, увеличению
насыщения артериальной крови кислородом. Классический массаж
помогает восстановить силу утомленных мышц, повысить их
работоспособность. Под влиянием воздействия приемов массажа
становятся лучше показатели пластического и контрактильного тонуса
мышц спортсменов.


Лечебный классический массаж положительно влияет на суставы, связки
и мышцы. Положительное действие на связки и суставы можно объяснить
согреванием массируемой зоны, усилением крово-лимфообращения,
активным образованием синовиальной жидкости. Опытный массажист
должен хорошо знать возможности каждого сустава: амплитуду и оси
движения, что важно при выполнении пассивных движений, например,
при реабилитации инсульта. В результате классического массажа в
организме происходит минеральный, белковый и газообмен.

Классический массаж.
Стоимость

Общий массаж (1 час) 1300 9

Общий массаж (1,5 час) 1700 9

Спина (40 мин.) 850 9

Шейно-воротниковая зона (20 минут) 650 9

Голова, шея (20 минут) 550 9

Руки (20 минут) 550 9

Ноги (40 минут) 850 9

Стопы (20 минут) 550 9

Живот (15 минут) 550 9

Скидка 20%
при покупке курса
Все цены тут Записатьcя на приём

Лимфо-
дренажный массаж

Ни одна антицеллюлитная программа не обходится без курса
лимфодренажных процедур. Самой эффективной из них считается
лимфодренажный массаж


Любая из техник массажа может с успехом применяться для
оздоровления и поддержания организма, при похудении, как
превентивное средство, предупреждающее образование целлюлита.
Лимфодренажный массаж — природный метод замедления процессов
старения в организме.


Механизм действия массажа прост: он восстанавливает правильный ток
лимфы, что способствует освобождению тканей организма от токсинов.
С его помощью налаживается нормальный приток всех полезных
микроорганизмов в органы и ткани. Массаж способствует выведению
излишка жидкости из организма, что способствует избавлению от
целлюлита. Лимфодренажный массаж, направленный против целлюлита,
рекомендуется совмещать с мероприятиями по избавлению от токсинов
и вредных элементов, накопленных в организме.

Лимфатическая
система —
одна из самых
сложных

Она крайне чувствительна к различным влияниям. Нарушение ее
работы может произойти из-за многих факторов: малоподвижное
времяпрепровождение, перманентные стрессы, несбалансированный
рацион питания. Неправильный образ жизни приводит к приостановке
лимфотока, проблемам с обменом веществ, отекам. Справиться с
данными проблемами помогает лимфодренажный массаж тела,
позволяющий восстановить работу лимфатической системы.

Лимфодренажный
массаж показан в
следующих случаях:

• Склонность к полноте
• Проблемы с микроциркуляцией, внутренние отеки
• Варикозное расширение вен
• Варикозное расширение вен
• Необходимость в коррекции фигуры, похудении
• Отечные типы целлюлита
• Нарушение нормального метаболизма

В целях оздоровления
организма, массаж
применяется для:

• Повышения иммунитета

• Улучшения психоэмоционального состояния

• Лечения стрессов, снятия внутреннего напряжения

• Лечения нарушения лимфотока

• Устранения избыточной межклеточной жидкости

• Лечения варикоза

Лимфодренажный массаж.
Стоимость

Лимфодренажный массаж общий (1 час) 1300 9

Лимфодренажный массаж общий (1,5 часа) 1700 9

Лимфодренажный массаж ног (40 минут) 850 9

Скидка 20%
при покупке курса
Все цены тут Записатьcя на приём

Хиромассаж

Главное воздействие этого вида массажа направлено на мышечную,
нервную, сосудистую и костно-суставные системы человека.
Хиромассаж может быть лечебным, профилактическим, спортивным и
эстетическим. Одной из основных его целей является достижение
гибкости и эластичности.


Хиромассаж оказывает благоприятное воздействие не только на
физическое, но и на эмоциональное состояние человека. Повышает
мышечный тонус, снимает мышечную усталость. Помогает справиться с
атонией мышц, помогает при лечении фиброзов, контрактур,
остеохондроза, артритов и артрозов, а также отечности.


Незаменим данный вид массажа и при эстетических процедурах. Он
применяется в программах работы с телом, направленных на борьбу с
избыточным весом, целлюлитом, атонией тканей, мышечным
гипертонусум. При работе с лицом хиромассаж позволяет
профилактировать появление морщин, корректирует овал лица,
устраняет сухость кожи и отечность тканей. Он может полностью
заменить аппаратную миостимуляцию.


Эта техника также повышает эластичность кожи и тонус мышц лица,
насыщает кожу кислородом и способствует выведению токсинов.
Хиромассаж способен активизировать процессы регенерации клеток,
он лечит купероз, улучшает питание и гидратацию кожи.

Медовый
массаж

Медовый массаж интенсивно очищает кожу, поскольку техника
массажного воздействия включает в себя элемент активного пилинга.
Массаж увеличивает кровоток и дыхание через кожу. Как говорили
древние целители, мед лучше чего-либо другого «кормит кожу».


Способность меда абсорбировать токсины поистине уникальна. Мед,
глубоко проникая в ткани тела,вбирает в себя все накопившиеся шлаки,
в результате чего через 15-20 минут массажа вместо прозрачного меда
на теле человека образуются грязно-желтые, порой даже сероватые
хлопья. Такого полного и эффективного очищения покровов тела не
может дать ни одно другое лечебное или косметическое средство. В
результате процедуры повышается тургор кожи и её эластичность,
размягчаются, а порой и растворяются подкожные жировые капсулы.


Поскольку все внутренние органы имеют прямые нервные связи с
внешними прокровами тела, воздействие на кожу и мышцы с помощью
меда, отражается на внутренних органах человека. Происходит их
очищение от шлаков, тонизирование и ускорение всех обменных
процессов. Биологически активные вещества меда обладают большим
проникающим действием и усиливают регенерацию тканей органов.
Медовый массаж представляет собой чрезвычайно эффективный метод
профилактики вегето-сосудистой дистонии, нарушений работы
внутренних органов, при лечении бронхитов, затяжных пневмоний, при
пониженном иммунитете.

Хиромассаж. Медовый массаж.
Стоимость

Хиромассаж общий (1 час) 1300 9

Хиромассаж общий (1,5 часа) 1700 9

Медовый массаж общий (1 час) 2000 9

Медовый массаж бедер и ягодиц (40 минут) 1200 9

Медовый массаж живота и поясницы (20 минут) 700 9

Медовый массаж спины (40 мин.) 1100 9

Скидка 20%
при покупке курса
Все цены тут Записатьcя на приём

 

 

Спасибо за ваш отзыв!

Ваше мнениео нашей работе очень
важно для нас! Ваши отзывы помогают
нам становиться лучше

Оставьте свой отзыв:

Ваше имя
Электронная почта
Заголовок отзыва
Отзыв
Нажимая кнопку отправить, вы соглашаетесь с
обработкой персональных данных
 

 

 

Спасибо за вопрос!

В ближайшее время наши специалисты
свяжутся с вами!

Вопрос врачу

Нажимая кнопку отправить, вы соглашаетесь с
обработкой персональных данных
 

Проблемы климактерия

 

 

Климактерический период – это неизбежная фаза жизни любой женщины, демонстрирующая естественный процесс ее старения.

 

Начинается он, как правило, в 40-45 лет и связан  с физиологическим (нормальным!) угасанием функции женских половых желез (яичников) и уменьшением продукции женских половых гормонов (эстрогенов). Вначале исчезает способность к деторождению (45-50 лет), чуть позднее прекращаются менструации (в среднем в 50-52 года). В зависимости от их наличия климактерический период делится на менопаузальный переход (с 40-45 лет до последней менструации), менопаузу (последняя менструация, о которой можно говорить только в случае полного отсутствия кровяных выделений в течение года) и постменопаузу (вся оставшаяся жизнь).

 

Самый характерный симптом климактерического периода  – приливы.

Они отмечаются у 70-80% женщин и проявляются кратковременным жаром, повышенной потливостью, тревожностью, учащенным сердцебиением, иногда ознобом. Приливы могут возникать до 10-20 и более раз в сутки, негативно отражаясь на повседневной активности женщины и ее трудоспособности. Внезапное покраснение лица, сменяющееся обильным потением, вызывает у женщины чувство неловкости перед окружающими и серьезный эмоциональный дискомфорт. В момент прилива резко повышается артериальное давление и увеличивается риск инсультов (особенно ночью).

 

 

Помимо приливов до 85-90% женщин после 45 лет жалуются на бессонницу, снижение полового влечения, перепады настроения, беспричинную нервозность и возбудимость, иногда может развиться депрессия. Все эти симптомы, которые врачи относят к  ранним проявлениям дефицита эстрогенов, беспокоят женщину в среднем 3-5 лет (но 10-20% они могут сохраняться до 70-80 лет!). Затем они постепенно уменьшаются, а на смену им приходят средневременные симптомы: дискомфорт в области промежности и частое мочеиспускание, недержание мочи,  прогрессирующее старение кожи, сухость слизистой глаз, потеря зубов, атрофический ларингит снижение памяти. К поздним (и, к сожалению, необратимым) симптомам эстрогенного дефицита относят остеопороз (переломы шейки бедра, «бессимптомные» переломы позвоночника с изменением осанки, появлением старческого горба и т.д.), сердечно-сосудистые заболевания  и деменцию (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера, «маразм», «склероз»).

 

В климактерическом  периоде начинаются кардинальные изменения фигуры – из «груши» женщина довольно быстро превращается в «яблоко» (жир преимущественно откладывается на животе).  Недоумение у наших пациенток вызывает то, что увеличение веса происходит при прежнем режиме питания и физической активности! Такая метаболическая перестройка чревата не только косметическим дефектом и сменой гардероба, но и риском развития сахарного диабета, артериальной гипертонии, артритов, сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и прямой кишки.

 

Грустная перспектива?!  Действительно, старение очень часто сопровождается развитием болезней. Часто, но  далеко не всегда!

 

Все эти тяжелые последствия старения  можно значительно уменьшить (а в некоторых случаях полностью избежать), если женщина соблюдает 10 основополагающих принципов сохранения здоровья в зрелом возрасте. Эти принципы разработаны ведущими экспертами и рекомендованы международным обществом по менопаузе в 2013 г.

 

  1. Отказ от курения
  2. Сокращение потребления алкоголя
  3. Здоровая диета
  4. Регулярное занятие аэробными физическими упражнениями
  5. Поддержание нормальной массы тела
  6. Стимулирующая умственную деятельность активность
  7. Менопаузальная (заместительная) гормональная терапияу женщин моложе 60 лет (значительно улучшает качество жизни, позволяет уменьшить проявления климактерического синдрома, на 30–50% уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, переломов костей, недержания мочи и т.д.).
  8. Регулярное обследование на онкологические заболевания
  9. Профилактическое лечение у женщин с повышенным семейным или индивидуальным риском хронических заболеваний
  10. Пациентки должны быть ориентированы на обсуждение всех возможных вариантов и стратегий профилактики хронических заболеваний со своим лечащим врачом.

 

Треть жизни женщины проходит в климактерии! Постарайтесь прожить ее ЗДОРОВО! Если Вам за 40, пересмотрите свое отношение к возрасту и здоровью. И для начала посетите гинеколога и кардиолога (при необходимости других специалистов), пройдите необходимые обследования, придерживайтесь здорового образа жизни, вовремя и по назначениям начните заместительную гормональную терапию.  

 

 

Здоровье женщины «45+»

 

 

Сколько может прожить человек? Генетики утверждают, что геном человека рассчитан на 150 лет. Однако сегодня средняя продолжительность жизни жителей планеты Земля колеблется вокруг цифры 70. Много это или мало? Если мы посмотрим на эволюцию человечества, то нашим предкам 70 лет могли бы показаться вечностью.  Древние люди  жили в среднем около 20 лет, в Средние века —30-35, в конце XIX века – 40 лет. В России в 1896-1897 гг. средняя продолжительность жизни составляла всего 32 года. Тридцатилетняя женщина считалась, мягко выражаясь, немолодой, а пятидесятилетний мужчина —глубоким старцем. Разумеется, не все покидали этот мир в столь молодом возрасте, были и долгожители, но их было очень и очень мало.

 

Что касается женщин, то в начале  19-го столетия бальзаковский возраст начинал свой отчет с 30 лет (Оноре де Бальзак «Тридцатилетняя женщина»). В 50-60-х годах  прошлого века его временные рамки сдвинулись к 40 годам. Сегодня для многих людей понятие женщины бальзаковского возраста связано с выражением: «45 – баба ягодка опять!». С чисто социальной точки зрения, сегодня бальзаковский возраст женщины означает для нее полную свободу. Женщина может вновь подумать о себе, распределять день по своему усмотрению и посвящать больше времени любимым занятиям. Женщина в этом возрасте становится мудрее, она уже научилась разбираться в жизни, в ее распоряжении огромный жизненный опыт! Многое из того, что в молодости ей казалось сложным, сегодня становится простым и понятным. И в этот чудесный момент жизни случается событие (менопауза), которое тянет за собою «воз и маленькую тележку» неприятностей: раздражительность, приливы, увеличение веса, повышение давления.

 

Этот период в медицинской литературе называется «климакс». В переводе с греческого оно означает всего лишь «ступень», новый и закономерный период, на который приходится треть жизни женщины. Но получая от цивилизации  «дополнительные» годы, мы нередко расплачиваемся  за них потерей здоровья и ощущения благополучия.   

 

Основной медицинской проблемой в этом возрасте становится артериальная гипертензия (давление 140/90 мм рт.ст. и выше). Из-за отсутствия каких либо симптомов и внезапно наступающих фатальных событий (инфаркты и инсульты), неконтролируемую гипертензию (гипертоническая болезнь, гипертония) нередко называют «тихим убийцей». В последние годы получены убедительные данные о значимом повышении риска инсультов и у  женщин с  предгипертензией (АД в пределах 120-139/80-89 мм рт.ст.).

 

По сравнению с мужчинами у женщин повышение  давления  с возрастом, особенно систолического (верхнего) давления, отмечается гораздо чаще. При этом прослеживается четкая связь между наступлением менопаузы (последняя менструация) и частотой  появления артериальной гипертензии. Гормональные изменения, возникающие уже к 40-45 годам, провоцируют не только сердечно-сосудистые заболевания, но и сахарный диабет, ожирение, онкологические заболевания. Поэтому в профилактике и лечении всех этих нарушений нельзя переоценить роль врача-гинеколога.   Прежде всего, грамотная терапия климактерического синдрома значительно увеличивает эффективность гипотензивных средств, назначаемых  кардиологом.  Более того, сегодня в арсенале   врачей есть препараты для менопаузальной (заместительной) гормональной терапии, которые могут самостоятельно справляться с  предгипертензией. С другой стороны, давно замечено, что у женщин с триадой симптомов  (ожирение, сахарный диабет и гипертония) часто встречается рак матки. Как и другие  гинекологические заболевания в этом возрасте (заболевания молочных желез, эндометрия, миома матки, рак шейки матки), он может  протекать бессимптомно и диагностируется только при профилактическом гинекологическом осмотре.  

 

 «45+»  - период жизни женщины, когда можно заняться собой: дети выросли, карьера сделана,  достигнуто определенное материальное благополучие.  Процесс естественного старения в этот прекрасный момент жизни не должен лишать женщину здоровья, красоты, жизненных сил.  Мы советуем при появлении первых  изменений и симптомов  провести обследование  у гинеколога, кардиолога, а при необходимости и у других специалистов. 

 

Покусаева Вита Николаевна

Врач акушер-гинеколог, доцент, кандидат медицинских наук

 

Источники:

de Villiers T J, Pines A , Panay N, et al, On behalf of the International Menopause Society.

Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Climacteric2013;16:316–337

meduniver.com

mirvracha.ru

zdorovie.com

Контрацепция

 

Заболевания глаз

 

Планируете или ждете ребенка? Тогда вам обязательно необходима консультация врача-офтальмолога. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами. Если у вас обнаружаться проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещения не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога.

Беременность и сетчатка глаза

В период беременности главную угрозу для зрения представляет состояние сетчатки. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения. Основными проблемами с сетчаткой являются: разрыв сетчатки, дистрофия сетчатки, отслойка сетчатки.

 

Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.


Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? Однозначно на этот вопрос ответить очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т.д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

 


Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки. Эта процедура проводится в Губернском центре охраны зрения.


Если вы планируете беременность или уже беременны Вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.

 

Про изменения массы тела во время беременности         и после родов

 

 

Увеличение массы тела в период беременности – обязательное условие ее нормального течения.

Прирост веса складывается из нескольких компонентов:

 

Плод, плацента, околоплодные воды Матка, молочные железы Жидкость Жировая ткань
около 5 кг 1,5-2 кг 2-2,5 кг 2-3,5 кг

 

 

Самым непостоянным из них является объем накопленного жира, количество которого иногда достигает катастрофических размеров! К сожалению, среди женщин укоренилось мнение о том, что избыточное увеличение массы тела в период беременности представляет только косметический дефект, и после родов лишние килограммы исчезнут также легко, как появились. В реальности дело обстоит совершенно иначе, и неадекватная прибавка веса крайне опасна для здоровья матери и ее ребенка не только в период беременности, но и в отдаленном будущем.

 

Последствия чрезмерного увеличения массы тела для женщины:

  • Преэклампсия (высокое давление, белок в моче, отеки)
  • Гестационный сахарный диабет
  • Необходимость досрочного прерывания беременности
  • Экстренное кесарево сечение
  • Родостимуляция
  • Недостаток молока после родов
  • Задержка восстановления массы тела после родов
  • Ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, инсульт, инфаркт, рак молочной железы в будущем

 

Последствия чрезмерного увеличения массы тела для ребенка:

  • Крупные размеры плода
  • Задержка роста плода
  • Родовая травма
  • Внутриутробная гибель
  • Детское ожирение
  • Ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, инсульт, инфаркт в будущем

 

Восхищаясь тем, что родился «богатырь» 4-5 кг весом, окружающие не задумываются о том, какие серьезные обменные заболевания ожидают этого ребенка во взрослой жизни. Дети матерей с избыточным увеличением веса на 48% чаще, чем в популяции, страдают ожирением. Каждый килограмм прибавки сверх рекомендуемой нормы на 3% увеличивает риск ожирения в семилетнем возрасте. В частности, с этими данными некоторые исследователи связывают катастрофический рост ожирения в США – за последние 30 лет число детей с избыточной массой увеличилось в 3 раза

 

В свою очередь, недостаточная прибавка веса в основном ассоциируется с увеличением вероятности неблагоприятных исходов для ребенка - недоношенность и задержка внутриутробного роста, частые заболевания в младенчестве. В дальнейшем такие дети имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии, диабета, онкологических заболеваний.


Если в течение первого полугодия после родов  женщина  сохраняет +10 кг и более по сравнению с исходным весом, то у нее крайне мало шансов избавиться от них в дальнейшем. Особенно важна нормализация веса для женщин, желающих продолжить репродуктивную функцию. Увеличение массы тела после родов + 3-4 кг увеличивает риск осложнений последующей беременности на 20-40%.


Сколько килограммов, когда и с какой скоростью Вы должны набрать?

Когда после рождения ребенка Ваш вес должен вернуться к норме?

Как поддержать форму в период беременности: что есть и чем заниматься?

Что делать, если «не получается» следовать нормативам? И нужно ли с этим что-то делать?

 

На все эти и другие вопросы Вы можете получить ответы на индивидуальных или групповых консультациях по вопросам питания и образа жизни при беременности в Губернском центре охраны зрения. Врач проанализирует все Ваши «погрешности» и даст конкретные и персональные рекомендации по их исправлению. При необходимости консультация может быть дополнена специальными лабораторными исследованиями.

 

Покусаева Вита Николаевна

Врач акушер-гинеколог, доцент, кандидат медицинских наук

 
 
 

Прерывание беременности

Обследование и лечение при бесплодии

 

 

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие - это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года.

 

По статистике, у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих 7, у оставшихся 10%  через 11-12 месяцев после начала половой жизни. Поэтому если в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает, супружеская пара считается бесплодной и это повод незамедлительно обратиться к врачу. Для женщин, перешагнувших 35-летний возрастной рубеж, обследование необходимо начинать раньше – через 6-8 месяцев безуспешных попыток забеременеть.  

 

При первом визите супружеской пары врач, прежде всего, устанавливает факт бесплодия. К сожалению, не все женщины располагают достаточными знаниями о менструальном цикле и овуляции. Встречаются случаи, когда супруги имеют 1-2 половых контакта в месяц в дни, когда зачатие физиологически невозможно. С таким пациентами врач проводит разъяснительную беседу и представляет необходимую информацию, помогающую прийти к успешному зачатию.

 

 

В случае если диагноз бесплодия бесспорен, в ходе беседы и предварительного осмотра выясняется его возможная причина. Это помогает врачу конкретизировать назначаемое в дальнейшем обследование, сократить стоимость и сроки его проведения.


НЕЛЬЗЯ, как полагают некоторые женщины, «обследоваться на ВСЕ»!  Объем возможных диагностических манипуляций при бесплодии так велик, что при неграмотном подходе длительность обследования может занять месяцы, а стоимость составит десятки, а то и сотни, тысяч Ваших кровных рублей! 


Различают бесплодие женское, мужское и комбинированное. Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась  родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью - последующее бесплодие считаетсявторичным. Аналогично первичность бесплодия устанавливается для мужчин. Причинами женского бесплодия могут быть:

 

  1. Эндокринные факторы: отсутствие созревания яйцеклетки (ановуляция) или неполноценная лютеиновая фаза менструального цикла.
  2. Трубно-перитонеальное бесплодие (нарушение проходимости маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз).
  3. Патология матки: внутренний эндометриоз, подслизистая миома матки; полипы и гиперплазия эндометрия; внутриматочные спайки, хронический эндометрит и т.д.
  4. Иммунологическое бесплодие — образование антител против сперматозоидов (антиспермальные).
  5. Психогенное бесплодие.
  6. Бесплодие неясного генеза (идиопатическое) среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар.

 

Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма. В случае, когда у обоих супругов нормальные показатели их репродуктивной функции, однако специальные пробы указывают на их несовместимость, последняя рассматривается как особая форма бесплодного брака, требующая специального подхода к терапии.

 

После дообследования врач назначает лечение в соответствии с установленной причиной (или причинами) бесплодия. При этом врач разъяснит все плюсы и минусы предлагаемых методов, их эффективность и возможные последствия для здоровья. Окончательное решение об использовании той или иной тактики преодоления бесплодия принимает уже супружеская пара. Например, некоторые семьи предпочитают экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с донорской яйцеклеткой или донорскими сперматозоидами усыновление ребенка (в случае отсутствия у женщины собственных яйцеклеток или у мужчины – сперматозоидов, способных к оплодотворению).


В последние десятилетия отмечается увеличение числа бесплодных супружеских пар во всем мире, и сегодня каждая шестая семья (15%!) обращается к врачу с проблемами зачатия.


В России этот показатель колеблется в пределах от 8 до 19%. Бесплодие замыкает пятерку глобальных нарушений здоровья (депрессия, нарушения зрения, травмы, алкоголизм, бесплодие), регистрируемых в возрастной группе до 60 лет.

 

К сожалению, по признанию ведущих экспертов, медицинская помощь лицам, страдающим бесплодием, стали в основном вотчиной частной медицины; бесплодие часто характеризуется как заболевание «богатых мужчин или женщин». И хотя в нашей стране существует реальная возможность обследоваться и лечиться в государственных медицинских учреждениях, даже в этом случае существенных материальных затрат избежать не удастся. Поэтому супружеская пара выбирает врача и клинику не столько из экономических соображений (цены в клиниках одного уровня отличаются незначительно), сколько по рекомендациям женщин, получивших реальную помощь у конкретного специалиста.


В статье использована информация из следующих источников:

1. Current practices and controversies in assisted reproduction: report of a WHO meeting on "Medical, Ethical and Social Aspects of Assisted Reproduction, 2001. Geneva, World Health Organization, 2001.

2. WHO, World Bank. World Report on Disability. Geneva, World Health Organization, 2011.