Боль в шее: причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль бывает разной по характеру и интенсивности, а сопутствующие проявления могут несколько отличаться.
Обычно пациенты жалуются на болезненные проявления разной интенсивности, от небольшого дискомфорта, до резкой порой нетерпимой, мучительной ломоты.
Также отмечаются:

• напряжение, тугоподвижность мышц;
• усиление дискомфорта при наклонах и движениях;
• скованность плечевого пояса;
• тяжесть и распирание в голове;
• сильно распространяющуюся болезненность на плечо и лопатку;
• онемение и снижение силы рук;
• появление головокружения;
• неприятные ощущения при дотрагивании.

В случае наличия воспаления выявляется отек и гиперемия, увеличение лимфатических узлов, повышается температура тела и отмечается местная гипертермия.
Характеризовать появившийся недуг можно по разным критериям:

1. По интенсивности боль бывает слабая, умеренная, сильная, нестерпимая (когда невозможно повернуть голову).
2. По времени продолжительности выделяют острую до месяца, подострую до трех месяцев и хроническую, длящуюся более трех месяцев.
3. По тому, как часто она возникает говорят о постоянной, периодической, возникающей при движении, ночной или утренней.

По распространенности бывает односторонней (справа или слева, спереди или сзади) либо двухсторонней.
Левосторонняя иногда обусловлена патологией сердца, а правосторонняя, болезнью желчного пузыря или печени.
Двухсторонняя наиболее типична для остеохондроза.
По передней поверхности может быть связана с щитовидной железой.
При сочетании с поражением внутренних органов одновременно отмечаются:

1. При сердечной недостаточности тяжесть в груди, сердцебиение, колебание кровяного давления, бледность кожи, липкий пот.
2. В случае легочной патологии беспокоит кашель, затрудненное дыхание, акроцианоз.
3. Когда есть патология пищевода, то беспокоит изжога, неприятный привкус во рту.
4. При заболеваниях печени и желчных путей выявляют тяжесть в правом подреберье, горечь во рту.
5. Если развивается ангина (стрептококковая инфекция) или инфекционный мононуклеоз (вирусная патология, чаще всего обусловленная ВЭБ, вирусом Эпштейна-Барр), то прощупываются лимфоузлы и беспокоит дискомфорт при глотании.

По характеру выделяют несколько видов боли, которые могут присутствовать как по отдельности, так и сочетаться между собой или сменять друг друга.
Есть такие виды:

• ноющая, длительно сохраняющаяся постоянной интенсивности;
• тянущая, похожая на растягивание мышечных волокон;
• острая, интенсивная, возникающая внезапно;
• простреливающая, похожая на удар током;
• жгучая, сопровождается жжением и распиранием;
• пульсирующая, особенно характерная для воспаления;
• колющая, если сопровождается онемением и покалыванием;
• давящая, когда есть ощущение давления снаружи.

Характер определяется вовлеченностью различных структур. Если процесс связан с мышцами, то обычно присутствуют такие ощущения, как тяжесть и распирание, прослеживается четкая зависимость от движения. Болит шея при повороте.
Когда поражены нервы, то возникает дискомфорт стреляющего характера, который появляется внезапно, остро, такое впечатление, что шею заклинило.
Патология позвоночника проявляется скованностью, тугоподвижностью.
При воспалении больное место будет дергать и пульсировать.

Поражение нервов часто приводит к цервикалгии. Это происходит в результате:

• защемления нерва, отходящего от спинного мозга;
• воспаления затылочного нерва;
• сдавливание спинного мозга.

Возникновению симптома способствуют предрасполагающие моменты и провоцирующие факторы.
Спровоцировать, могут:

1. Механические факторы, то есть длительное пребывание в неудобной позе с напряжением в верхней половине туловища. К этому относятся вождение автомобиля, работа за компьютером, интенсивные физические нагрузки с поднятием тяжестей, сон в неудобной позе.
2. Температурные воздействия. Переохлаждения, сквозняки, кондиционеры.
3. Травмы в результате падения, аварий на дороге, неудачных занятий спортом.
4. Воспалительные состояния, инфекционные заболевания.
5. Опухоли с локализацией в области верхней части тела.
6. Психоэмоциональные переживания, стрессовые ситуации.

Болит шея при увеличении лимфатических узлов, когда есть проблемы с щитовидной железой, воспаление в глотке.
В некоторых случаях боль носит отраженный характер, когда источник находится в другом месте:

• сердце — при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы;
• желчный пузырь — при камнях или воспалении желчного пузыря;
• легкое — при поражении верхней части легкого;
• пищевод — при воспалении пищевода.

Редко возникает из-за заболевания сонной артерии или позвоночных сосудов.
Понять причину важно для постановки правильного диагноза и оказания необходимой адекватной помощи.
Помогают разобраться характерные симптомы.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - весьма распространенное состояние.
Изменения касаются межпозвонковых дисков и самих позвонков, возникают:

• протрузии и грыжи, выпячивания, приводящие к сдавливанию нерва;
• остеофиты, костные разрастания;
• артроз суставов между позвонками.

В результате позвоночный канал становится более узким, нарушается подвижность, возможно ущемление нервных волокон.

Наиболее часто именно мышцы приводят к появлению цервикалгии.
Болезненность бывает разной интенсивности в результате:

• перенапряжения, из-за длительной нагрузки или пребывания в неудобной позе;
• миофасциального синдрома, когда формируются болезненные (триггерные) точки, участки уплотнения, которые могут болеть постоянно или при надавливании;
• растяжения после резкого поворота головой или интенсивной физической нагрузке или когда проснулся;
• спазма, возникающего при переохлаждении или во время стресса.

Почему болит шея и что приводит к появлению симптома, на эти вопросы нет однозначного ответа, потому что вызывают неприятные ощущения патологические состояния шейных мышц, связок, позвонков, дисков, находящихся между позвонками, суставов позвоночника, нервных окончаний. Этому способствует нарушение кровотока и иннервации.

Чтобы уменьшить вероятность развития недуга, стараются снизить нагрузку на шейный отдел.
Для этого:

• поддерживают высокий уровень физической активности;
• стараются ровно держать спину;
• правильно оснащают свое рабочее место;
• делают перерывы, если работа связана с пребыванием в одном положении;
• организуют удобное место для сна;
• избегают перегрузок, ношения тяжестей, неравномерного распределения нагрузок на руки;
• ограничивают стрессовые ситуации.

Профилактические меры позволят избежать развития проблемы. Пусть не полностью устранить вероятность появления, но совершенно точно уменьшить активность проявлений.

Лечение направлено на устранение причины и облегчение проявлений.
Возможно проведение операции, использования медикаментов, применение массажа, лечебной физкультуры и других немедикаментозных методов.

Хирургическая помощь
Операции требуются не очень часто. Показанием для оказания хирургической помощи является:

• ущемление нервного корешка, приводящее к прогрессирующей слабости в руке;
• нарастающая интенсивность и отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 месяцев;
• сдавливание спинного мозга;
• последствия травмы;
• наличие опухоли;
• выраженная, сильная деформация позвонков.

С помощью оперативного вмешательства освобождают нервные окончания.

Консервативное лечение
Консервативные методы сочетают применение медикаментов и использование немедикаментозных способов.
Медикаменты применяются местно в виде растираний и компрессов и системно в виде таблеток и уколов.
Назначают препараты, облегчающие симптомы и снимающие воспалительную реакцию.
В некоторых случаях используют лекарственные средства, снимающие спазм и расслабляющие мышечные волокна.

Немедикаментозные методы 
Немедикаментозные способы имеют важное значение.
В комплексе мероприятий обязательно присутствуют рекомендации по режиму, способствующему поддержанию активности. Следует избегать длительного пребывания в одной позе и продолжительного постельного режима.
Важное значение имеют специальные упражнения, лечебная гимнастика и проведение массажа. Знающие инструктора ЛФК и опытные массажисты значительно ускорят выздоровление, быстро вернут к привычному ритму жизни. Ссылка https://gcoz.ru/professionalmassage)
Среди других способов воздействия применяются:

• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия.

Своевременно начатое лечение помогает восстановиться в короткие сроки.

Что делать при появлении симптома
Что делать, если заклинило шею? Можно попробовать справиться домашними средствами.
Необходимо:

• сохранять привычную активность, избегая движений, усиливающих боль;
• менять положение головы, при однообразной работе делать перерывы;
• прикладывать тепло.

Можно принять обезболивающее с учетом индивидуальных особенностей организма, если нет аллергии на эти препараты. Помогают разогревающие мази и мази, в составе которых находятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Если быстро справиться не удается, отмечается ухудшение, беспокоит онемение в руках, плохое самочувствие, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия зависят от продолжительности и интенсивности проявлений.
При кратковременном дискомфорте достаточно осмотра терапевта и невролога. Специалисты могут выявить имеющиеся отклонения, помогут выяснить, что предшествовало развитию.
Если болезненность носит продолжительный характер, сохраняется более месяца, то назначают рентген или МРТ шейного отдела позвоночника.
В некоторых случаях проводят электронейромиографию (ЭНМГ).
При подозрении на воспаление сдают кровь на общий анализ и маркеры воспаления (СР белок, фибриноген).
По показаниям обследуют щитовидную железу, лимфоузлы шеи, назначают анализы на инфекции, проверяют ревмопробы.
В зависимости от полученных результатов врач скажет что делать, если болит шея.

Большинство людей пытаются справляться с проблемой собственными силами. Но есть состояния, когда необходимо обратиться к врачу, их еще называют красными флагами.
Красные флаги, это, когда одновременно с болями появляются:

1. Онемение, покалывание, снижение чувствительности и работоспособности верхних конечностей (независимо от того, страдает одна рука или обе).
2. Нарушение координации в пространстве, головокружение, неуверенность походки.
3. Повышение температуры тела, сопровождающееся ломотой и слабостью.
4. Потеря сознания, появление судорожных подергиваний или судорог.
5. Учащенное сердцебиение, бледность кожи, холодный пот.
6. Скованность шеи, из-за которой сложно наклонить голову вперед; тяжесть в голове.
7. Нарастающая слабость в руках.

Записаться на прием следует, если неприятные ощущения долго не проходят, сохраняются более пяти дней.
В зависимости от интенсивности проявлений и общего состояния обращаются в скорую помощь, или посещают врача.

Боль в шее — НЕ ПОВОД привыкать к дискомфорту