Что делать, если укусил клещ

Найдя паразита на коже, не нужно впадать в панику и не следует мазать его маслом или спиртом. После укуса клеща счет идет на часы - чем быстрее вы удалите членистоногое, тем ниже риск заражения. Ниже рассказано, как вытащить клеща правильно и безопасно.

Последовательность действий:

• Подготовьтесь. Возьмите тоненький пинцет, специальный инструмент для выкручивания клещей или обычную нитку. Все надо обработать спиртом или антисептиком.
• Подцепите кровососа у самого корня. Пинцетом или нитяной петлей начинайте доставать паразита, захватив его у поверхности кожи, именно головку, а не раздутое брюшко. Ни в коем случае не дергайте резко!
• Медленно выкрутите. Плавно, без рывков начинайте вынимать членистоногое, слегка раскачивая из стороны в сторону или вращая против часовой стрелки, похоже на то, как вытащить шуруп из древесины. Такая техника помогает извлекать клеща целиком, не отрывая голову.
• Обработайте ранку. Промойте место укуса теплой водой с мылом, а затем обработайте любым антисептиком, который есть под рукой: хлоргексидином, раствором йода, бриллиантовым зеленым или медицинским спиртом.

Нельзя вынимать клеща голыми пальцами, а также прижигать его сигаретой или лить масло, это только навредит. Если вы не уверены, что сможете вытащить паразита целиком, или голова осталась в коже, немедленно обратитесь в травмпункт. После укуса клеща даже при успешном удалении наблюдайте за самочувствием 3–4 недели и при первых симптомах срочно обратитесь к врачу-инфекционисту.

Первое, на что стоит обратить внимание, это место укуса. У многих симптомы ограничиваются легким покраснением и небольшим зудом, которые проходят за несколько суток. Опасный сигнал - наличие растущего кольца красного цвета с белым центром. Такая реакция появляться может не сразу и указывает на клещевой боррелиоз, требующий немедленной терапии антибиотиками.

Гораздо серьезнее, когда присосавшийся паразит оказывается переносчиком клещевого энцефалита. Первые симптомы после укуса клеща появляться обычно на 7–14 день и напоминают сильный грипп - внезапный подъем температуры до 39–40°C, мучительная головная боль, тошнота, ломота во всем теле. У человека также может возникнуть светобоязнь, онемение шеи и мышц лица. Это крайне опасный признак, требующий госпитализации.

Угроза здоровью начинается не в тот миг, когда клещ впивается в кожу, а когда в ранку вместе со слюной попадают бактерии или вирусы, способные вызвать тяжелые заболевания. После укуса клеща инфекция, попадающая в организм человека, не всегда проходит бесследно. Даже если ранка быстро зажила, риск развития опасного заболевания сохраняется на протяжении нескольких недель. Именно поэтому так важно не игнорировать укус и наблюдать за своим самочувствием.

Даже после одного укуса в любом возрасте можно заболеть серьезным и опасным для жизни заболеванием. Это:

• Клещевой энцефалит - вирус, который бьет прямо по центральной нервной системе. Последствия могут быть самыми тяжелыми: от паралича отдельных групп мышц до глубокой инвалидности или летального исхода.
• Боррелиоз (или болезнь Лайма) - бактерия из группы спирохет, которая способна разрушать суставы, сердечную мышцу и нервы. Узнать его можно по характерному кольцу вокруг места укуса — красному ободку с бледным центром.
• Анаплазмоз и эрлихиоз - инфекции, уничтожающие клетки крови, отвечающие за иммунитет и свертываемость. В результате сильная лихорадка, склонность к кровотечениям и практически беззащитность перед любой другой инфекцией.
• Клещевой тиф (бывает сыпной и возвратный) дает о себе знать высокой температурой, обильной сыпью на теле и серьезным отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Любой из перечисленных недугов на ранней стадии можно вылечить антибиотиками или противовирусными препаратами. Однако, чем дольше после укуса клеща вы откладываете визит к врачу, тем выше вероятность тяжелых осложнений. Особенно коварен боррелиоз: он часто переходит в хроническую форму и разрушает организм годами. Поэтому при первых подозрительных симптомах срочно сдайте кровь на анализ. Помните - болезнь, перешедшую в запущенную стадию, вылечить полностью гораздо сложнее, а иногда и вовсе невозможно.

Распространенное заблуждение гласит, будто клещи сыплются на голову с берез и сосен, но биология этих насекомых исключает лазание на высоту. Паразит сидит в траве, на земле или на низких ветках, выставив передние лапки навстречу возможному хозяину. Так он цепляется за обувь и штанины, а не прилетает сверху.

Чтобы вовремя заметить паразита, нужно хорошо представлять, как выглядит клещ. Перед тем, как он начнет кусать, его тельце плоское, темно-коричневое или черное, размером со спичечную головку - не более 2–4 мм. Голодный паразит похож на крошечную овальную корочку, которую легко принять за соринку или мелкую родинку.

Место укуса клеща на коже поначалу почти незаметно. Паразит вводит обезболивающую слюну, поэтому вы не чувствуете, как он кусает. Через несколько часов вокруг пораженного участка появляется красное кольцо или розовое пятно с темной точкой в центре. Это входной след от хоботка. После того как клеща удалят, ранка может зудеть и слегка припухать, но все же регулярно осматривайте кожу на всем теле, особенно после прогулок по лесу или работы на дачном участке, это поможет вовремя обнаружить присосавшегося паразита.

Не стоит надеяться, что уж этой весной клещи точно вас не укусят. Профилактика укусов клещей складывается из двух важных элементов. Это индивидуальная защита человека во время пребывания в природной среде и уничтожение паразитов на постоянной территории. Кроме того, существует надежная медицинская защита против клещевого энцефалита в виде вакцинации.

• Одевайтесь в светлое: рукава до запястий и на резинках или пуговицах, штанины прячьте в обувь, сапоги или плотные носки, а макушку прикрывайте кепкой или капюшоном.
• Пользуйтесь специфическими средствами - акарицидными или комбинированными акарицидно-репеллентными. Но будьте внимательны, некоторые из них разрешены только для нанесения на ткань, а не на голую кожу. А если у вас есть свой участок, не забывайте про обработка участка от клещей, это резко снижает численность паразитов на вашей территории.
• Каждые четверть часа организуйте взаимный осмотр, проверяйте одежду и открытые участки кожи. Дома уже раздевайтесь догола и внимательно ощупывайте все тело, уделите осмотру складки, волосистую зону головы, подмышечные впадины и паховую область.
• Весной вызывайте бригаду для акарицидной обработки вашей территории. Как правило, одной процедуры хватает на 1–1,5 месяца, затем обработка участка от клещей, уже повторная, проводится снова.
• Наводите порядок во дворе - выкашивайте траву, выгребайте сухостой и прошлогодний листовой опад, не давайте бурьяну захватывать открытую почву и землю.

Вакцина против энцефалита существует уже много лет и доказала свою эффективность. Прививка формирует стойкий иммунитет, который надежно защищает человека от этого смертельно опасный болезнь. Стандартная схема - две прививки с интервалом 1–7 месяцев, затем ревакцинация каждые 3 года. Важно понимать, что вакцинация не спасает от боррелиоза, но полностью исключает риск вирусного поражения мозга. Начинать вакцинацию лучше осенью или зимой, чтобы к апрелю–маю организм уже был защищен.

Даже если вы аккуратно удалили паразита и сразу сдали его на анализ, бывают ситуации, когда ждать результатов нельзя. Если укусил клещ и у вас внезапно поднялась температура выше 38°C, появилась сильная головная боль, тошнота, светобоязнь или онемение шеи, вызывайте скорую или срочно езжайте в больницу. Эти симптомы могут указывать на развитие клещевого энцефалита, при котором счет идет на часы и чем раньше начато лечение, тем выше шанс избежать поражения мозга и смерти.

Также немедленного визита к врачу требуют: появление на коже растущего красного кольца даже без температуры, это первый признак боррелиоза, сильный отек в месте укуса, гнойные выделения из ранки или увеличение близлежащих лимфоузлов. Если укусил клещ и через 2–4 недели у вас заболели суставы, возникли перебои в сердце или внезапно перекосило лицо - не думайте, что это само пройдет. Без правильного лечения антибиотиками или противовирусными препаратами болезнь перейдет в хроническую форму, справиться с которой будет почти невозможно.
Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем близких. Если вас или вашего ребенка укусил клещ, обращайтесь в нашу клинику. Мы поможем грамотно удалить паразита, назначим необходимые анализы и, при подтверждении инфекции, подберем эффективное лечение. Не ждите, пока симптомы станут опасными, записывайтесь на прием прямо сейчас.

Если после укуса клеща полностью проигнорировать ситуацию и не обращаться к врачу, даже легкое недомогание может перерасти в тяжелую хроническую болезнь. Первый тревожный признак, который люди часто пропускают, это кратковременное повышение температуры, слабость или боль в мышцах, похожие на простуду. 

В случае с клещевым энцефалитом после короткого улучшения состояние резко ухудшается, развиваются менингит, энцефалит, параличи конечностей, нарушения дыхания и глотания. Без лечения летальность при некоторых формах достигает 20–30%, а выжившие нередко остаются инвалидами на всю жизнь.

При боррелиозе последствия без лечения наступают медленно, но неотвратимо. Первый локальный признак, мигрирующая эритема, может исчезнуть сам по себе, создав ложное ощущение выздоровления. Однако через месяцы или годы инфекция поражает суставы, сердце и нервную систему. Человек годами лечится у ревматолога, кардиолога или невролога, не подозревая, что причина давний укус клеща. Единственный способ избежать этого сразу после укуса сдать паразита на анализ и при положительном результате пройти полный курс лечения под наблюдением инфекциониста.

После того как вы удалили паразита, главный вопрос - куда обращаться с ним для исследования. Укушенного клещами человека прежде всего направляют в лабораторию Роспотребнадзора (санэпидстанцию) или в ближайший травмпункт, там подскажут адреса, где принимают членистоногих на анализ. Также сдать клеща можно в платные лаборатории, которые работают даже в выходные дни. Важно принести паразита живым или свежим, если он погиб при извлечении в чистой баночке с влажной ваткой.

Выясняя, куда обращаться после укуса, не путайте два разных действия - анализ клеща и обследование самого укушенного. Клещами занимается энтомологическая лаборатория, а симптомы болезни у человека проверяет врач-инфекционист в поликлинике или инфекционной больнице. Если паразит оказался заражен энцефалитом или боррелиозом, вам в течение 1–3 день должны ввести иммуноглобулин или назначить антибиотики. Поэтому не откладывайте визит, сдать клеща желательно в первые 24 часа после укуса, чтобы опасное заболевание не успело развиться.

Рудакова С.А., Теслова О.Е., Муталинова Н.Е., Пеньевская Н.А., Блох А.И., Рудаков Н.В., Савельев Д.А., Кузьменко Ю.Ф., Транквилевский Д.В. Обзор эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации.
Никитин А.Я., Сорокина О.В., Андаев Е.И., Харлампьева Н.Ю., Балахонов С.В. Влияние COVID‑19 на заболеваемость людей трансмиссивными инфекциями, передающимися иксодовыми клещами // Проблемы особо опасных инфекций. – 2023. – № 1. – С. 120–125.
Управление Роспотребнадзора по г. Санкт-Петербургу. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (раздел об инфекциях, передающихся клещами). – СПб., 2024.

Укус клеща — ПОВОД защитить здоровье